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[九洲戰疫]新冠病毒和流感病毒有什么不同?
文:  來源:  發表時間:2020/2/21  瀏覽量:2917

北京時間2月21日消息,最近幾周,在新型冠狀病毒肺炎疫情爆發的同時,還有另一種病毒疾病在世界各國肆虐,那就是流行性感冒。新型冠狀病毒和流感病毒有何不同?哪一種更令人擔憂呢?

到目前為止,這種新型冠狀病毒導致的肺炎——世界衛生組織(WHO)將其命名為“2019冠狀病毒病”(COVID-19)——已經導致超過75000人患病,超過2000人死亡,然而,這和流感比起來就不值一提了。根據美國疾病控制與預防中心的數據,僅在美國,這一季流感就已導致約2600萬人患病,25萬人住院,1.4萬人死亡。

▲冠狀病毒呈球狀或橢圓狀,具有規則排列的囊狀膠原原纖維突,形似皇冠,因此得名。

盡管如此,科學家對季節性流感的研究已有幾十年歷史。因此,盡管流感病毒很危險,但我們對它們已經有了很多了解,知道每個流行季會發生什么。相比之下,很少人知道2019新冠病毒(國際病毒分類學委員會將其命名為“SARS-CoV-2”,但強調這一名稱與SARS疾病之間沒有關聯),因為它太新了。這意味著,這種病毒在傳播范圍和致死人數方面都是未知數。

1月31日,美國國家過敏及傳染病研究所所長安東尼·福奇(Anthony Fauci)博士在白宮新聞發布會上說:“盡管流感的發病率和死亡率很高,但季節性流感具有確定性。我可以肯定地告訴你們,隨著進入3月和4月,流感病例將會下降。你可以相當準確地預測死亡率和住院治療的范圍?,F在(新型冠狀病毒)的問題是,還有很多未知因素?!?/span>

科學家們在努力尋找更多關于新冠病毒的信息,隨著新信息的出現,我們對這種病毒及其危險性的理解可能會發生變化。根據目前(2月19日)所了解的情況,我們對新型冠狀病毒和流感病毒進行了比較。

癥狀和嚴重程度

季節性流感病毒(包括甲型和乙型流感病毒)和2019新型冠狀病毒都是引起呼吸道疾病的傳染性病毒。據美國疾病控制與預防中心介紹,典型的流感癥狀包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、頭痛、流鼻涕(或鼻塞)、疲勞,有時還會嘔吐和腹瀉。流感癥狀常常突然出現。大多數患流感的人將在兩周內康復。但是對一些人來說,流感會引起并發癥,包括肺炎。美國疾病控制與預防中心的數據顯示,到目前為止,這個流感季約有1%的美國人出現了足以住院治療的癥狀,與上個流感季的比例相似。

對于2019新型冠狀病毒,醫生們仍在努力了解疾病癥狀和嚴重程度的全貌。1月30日發表在《柳葉刀》(Lancet)雜志上的一項針對約100名感染者的小型研究顯示,最常見的癥狀是發燒、咳嗽和氣短。在該研究中,大約5%的患者報告了喉嚨痛和流鼻涕;只有1%至2%的患者報告了腹瀉、惡心和嘔吐。

在最近的一項研究中,中國疾病預防控制中心的研究人員分析了中國在2009年12月31日至2020年2月11日期間的44672例確診病例。在這些病例中,80.9%(36160例)被認為是輕癥,13.8%(6168例)為中癥,4.7%(2087例)為重癥。研究人員在《中國疾病預防控制中心周報》(China CDC Weekly)上發表的論文中寫道:“重癥病例是指那些表現出呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障礙/衰竭的患者?!?/span>

需要注意的是,根據世衛組織的說法,由于呼吸道病毒也會引起類似癥狀,因此僅根據癥狀很難區分不同的呼吸道病毒。

死亡率情況

美國疾病控制與預防中心的數據顯示,到目前為止,美國當前流感季大約有0.05%的感染者死亡。相比之下,2019新型冠狀病毒的死亡率似乎高于流感。

在《中國疾病預防控制中心周報》2月18日發表的研究報告中,研究人員發現,中國大陸19歲以下青少年的新冠病毒肺炎死亡率約為2.3%。這比流感的死亡率要高得多。據《紐約時報》報道,美國的流感死亡率一般在0.1%左右。

盡管如此,新冠病毒肺炎的死亡率也會因地點和個體年齡等因素而有所不同。例如,在疫情爆發的湖北省,死亡率達到2.9%;在其他省份,這一比例僅為0.4%。此外,在不同人群中,老年人的死亡率最高。80歲及以上人群的死亡率達到14.8%;在70至79歲的人群中,新冠病毒肺炎的死亡率約為8%;60到69歲的人群是3.6%;50至59歲人群是1.3%;40至49歲人群是0.4%;而10到39歲的人群只有0.2%。到目前為止,還沒有9歲以下的兒童死于這種冠狀病毒。

病毒傳播

科學家通常用“基本傳染數”(R0,讀作R-nought))來確定病毒傳播的容易程度。在流行病學上,這是指在沒有外力介入,同時所有人都沒有免疫力的情況下,一旦感染到某種傳染病的人,會把疾病傳染給其他多少個人的平均數。R0的數字越大,代表流行病越難控制。據《紐約時報》的報道,流感的R0值約為1.3。

研究人員仍在努力確定新冠病毒的R0。1月29日發表在《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)上的一項研究估計,這種病毒的R0值為2.2,這意味著每個感染者平均傳播了2.2個人。需要注意的是,R0不一定是固定不變的。此前報道稱,不同地點的估計值有所不同,這取決于人們相互接觸的頻率,以及為減少病毒傳播所做的努力等因素。

此外,流感病毒與新冠病毒的潛伏期也有不同,前者多在1到4天,后者則更加復雜。根據鐘南山院士的一項回顧性研究,新冠病毒的潛伏期中位數為3天,但不同患者間的差異明顯,有的最快當天發病,而一名患者自稱經過24天潛伏期才出現癥狀。病毒潛伏期長短是影響疾病傳染能力的重要因素,較長的潛伏期對早期診斷和隔離提出了挑戰。

感染風險

美國疾病控制與預防中心估計,平均每個流感季都會有約8%的美國人感染流感。據美國疾病控制與預防中心的數據,目前美國有29例新冠病毒肺炎感染病例。該機構還表示,目前尚不清楚美國的情況將如何發展,包括衛生保健工作者在內一些人會有暴露于新冠病毒的風險增加,但對美國公眾來說,目前這種病毒造成的直接健康風險很低。

需要指出的是,流感盡管被稱為流行性感冒,但與普通感冒的關系卻很遠。流感是由一類特殊的流感病毒造成的,癥狀可輕可重,與普通感冒相比,流感的致病源不同,具有更強的傳染性和更高的致死率。全世界每年的流感季會造成約300萬到500萬件重病案例,其中約25萬至50萬名患者死亡。

大流行

值得注意的是,每年都會爆發的季節性流感病毒,不應與一種全球爆發的新型流感病毒毒株混為一談。據美國疾病控制與預防中心估計,2009年的豬流感(甲型H1N1流感)大流行期間,全球死于豬流感的人數在15.1萬至57.5萬人之間。大流行(pandemic)是指某種疾病的發病蔓延迅速,涉及地域廣,人口比例大,可以在短時間內跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行。季節性流感在嚴重程度上與新型流感大流行事件有著顯著區別,因此目前并沒有發生流感大流行。

由于大多數新冠病毒肺炎病例發生在中國,并未在其他國家或地區暴發,因此該疫情尚未被評估為大流行。在1月30日,世界衛生組織宣布新冠病毒肺炎疫情為“國際關注的突發公共衛生事件”,該聲明主要是擔心病毒會傳播到衛生系統較弱的國家。

預防

季節性流感有疫苗可以預防感染,但目前還沒有針對2019新型冠狀病毒的疫苗。各國科學家和醫生們正在努力研發潛在的疫苗,希望在未來幾個月內啟動相關的臨床試驗。

一般來說,對于包括冠狀病毒和流感病毒在內的呼吸道病毒傳播,疾病預防控制中心建議的預防方法包括以下幾種:經常用肥皂和水洗手至少20秒;避免用未洗手的手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴;避免與病人密切接觸;生病時待在家中;對經常接觸的物體和表面進行清潔和消毒。

 

 

來源:新浪科技



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